조현병

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조현병이란
과거 정신분열병으로 불리던 조현병은 사물에 대한 인식, 사고, 판단 등 다양한 정신기능에 이상이 초래된 ‘뇌의 질환’으로서 현실과 비현실이 혼동되어 있는 정신병적 상태를 말합니다.

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조현병의 원인

조현병은 여러가지 원인이 복합적으로 연관되어 있는 질환으로 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보입니다.

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초기증상
  • 집중을 할 수 없습니다.
  • 방에만 틀어박혀 있습니다.
  • 세수, 양치질, 목욕 등 개인위생을 챙기지 않습니다.
  • 이상하게 옷을 입거나 화장을 합니다.
  • 목적없이 돌아다니거나 정처없이 오래 걸어 다닙니다.
  • 종교적이거나 영적문제에 지나치게 몰두합니다.

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대표적인 증상
양성증상
  • 실제 외부의 자극이 없음에도 환청과 환시를 경험하거나 경우에 따라 환후, 환미, 환촉을 느낄 수도 있습니다.
  • 비현실적인 믿음인 망상으로써 다른 사람들의 설명이나 설득으로 바뀌기 어려운 잘못된 믿음을 가집니다.
  • 이상한 말과 행동 정신병적 증상에 의해 비논리적이거나 알아듣기 힘든 언어, 이상한 옷차림이나 외모, 불량한 위생상태를 보입니다.
환각과 착각의 차이
착각은 어떤 사물이나 사실을 실제와 다르게 지각하거나 생각하는 것에 비해 환각은 어떤 사물이나 자극 등이 없음에도 실제로 존재하는 것처럼 지각되는 것을 말합니다.
음성증상
  • 가족이나 친구와의 대화, 만남 기피, 사회적응 및 대인관계에서의 부적응을 보입니다.
  • 희노애락에 대한 감정표현하나 표정변화의 결여, 흥미 결여를 보입니다.
  • 무기력 의욕저하, 집중력 끈기의 결여, 피로감을 호소합니다.

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조현병의 치료
약물치료
약물치료가 가장 중요한데 특히 환청과 망상 등의 사고의 장애에 효과적입니다. 일반적으로는 처음 발병을 한 경우에는 1년 이상 약물을 꾸준히 복용하여야 하는데 여러 가지 이유(병의 부정, 부작용 등)로 약을 중단하게 되면 재발되는 경우가 흔하고 이렇게 재발이 되면 약을 복용해야만 하는 기간이 길어지므로 반드시 약물 중단은 정신과 전문의와 상의한 후 결정하여야만 합니다.
정신치료
약물치료와 더불어 정신치료를 함께 해주는 것이 많은 도움을 줄 수 있는데 정기적인 면담을 통해 환자와 치료자가 공감하고 이해하는 치료적인 관계를 형성하여 환자의 현실감을 회복시키고 환자의 문제해결능력을 키울 수 있도록 지지하고 격려해 주는 것이 필요합니다.
기타치료
만성 환자의 경우에는 정신재활치료가 필요한데 낮병원이나 직업훈련을 통해 사회기술훈련을 받아 사회의 구성원으로서의 역할을 할 수 있게 해야 합니다.